自体外周血干细胞混合HLA半相合异体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤

目前认为 ,造血干细胞移植是彻底治愈多发性骨髓瘤的唯一方法。在无ＨＬＡ相合的异体造血干细胞供者情况下 ,自体造血干细胞移植成为实现这一目标的较佳治疗方案。我们尝试应用自体外周血干细胞混合ＨＬＡ半相合异体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤 ,以期能提高疗效。1　资料与方法1 .1 　 病例介绍患者 ,男 ,35岁。以鼻塞、鼻咽部疼痛半年 ,加重伴两肋及颈腰部疼痛 3个月入院。入院后鼻咽部病理活检示 :呼吸道粘膜浆细胞瘤。查ＩｇＤ3.43ｇ/Ｌ ,Ｋａｐ >2 64ｇ/Ｌ。骨髓象示 :浆细胞 >30 % ,血象正常。骨扫描示 :头颅、颈胸腰椎及肋骨锁骨多处骨…     

中西医结合治疗老年期抑郁症29例

目的探讨中西医结合治疗老年期抑郁症的临床疗效及治疗安全性。方法选取2012年3月—2014年2月收治的老年期抑郁症患者58例,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(单纯西医治疗)各29例,比较两组患者治疗前、治疗后及治疗后6个月的汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分,并统计不良反应发生情况。结果治疗后及治疗后6个月观察组患者的HAMD量表评分依次为(14.76±3.20)分、(13.28±2.74)分,均显著低于对照组水平;且观察组患者的不良反应率仅为6.90%(2/29),较对照组的27.59%(8/29)有显著下降;组间差异均具统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年期抑郁症的疗效显著,不仅能取得较为良好的远程疗效,且治疗安全性高,值得在临床上推广使用。     

从DNA转录角度探讨喜树碱类药物的神经毒性

喜树碱类药物作为公认抗肿瘤药,其机制与抑制肿瘤细胞DNA复制过程中拓扑异构酶I(topoisomerase I,Topo-I)的活性有关。因此,分裂增殖活跃的肿瘤细胞对该类药物更为敏感。近年来,实验及临床研究均有报道,喜树碱对不具有分裂增生特性的神经元也显示出较明显的毒性作用,可引起神经元凋亡,但其机制目前并不明确。在深入分析喜树碱类药物药理作用的基础上,结合目前其神经毒性的研究进展,提出喜树碱对神经元的毒性机制可能依然与抑制Topo-I活性有关,可能是通过干扰DNA转录过程中Topo-I的活性,导致DNA转录障碍,最终引发神经元凋亡。并在该研究思路的基础上,初步提出下一步的工作设想。     

王炯主任医师诊治月经病学术思想简介

<正>王炯,甘肃省著名中西医结合专家,甘肃省中西医结合学会理事,甘肃省第二批、三批名老中医经验继承工作导师。业医40余年,学验俱丰,尤其擅长治疗妇科月经病。认为疾病治疗中,气机通调最为重要,气机逆乱常为百病之源,其中尤以条达肝气最为关键。1月经病重在调肝调肝:王老经常强调,女子"以肝为先天",临证治疗月经病应注重调肝。肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,月经的化生和经期、经     

加味四妙散保留灌肠治疗直肠烧伤15例

目的:探讨中药加味四妙散保留灌肠治疗高锰酸钾直肠烧伤的临床疗效。方法:将2012年1月~2014年12月收治的15例高锰酸钾直肠烧伤疾病患者用加味四妙散保留灌肠治疗,每天2次,5 d为1疗程,治疗2个疗程后比观察患者的肛门痛、腹泻、黏液血便、肛门坠胀情况。结果:第1疗程后,腹泻、黏液便基本消失,肛门坠胀疼痛明显减轻;第2疗程后症状基本消失。结论:加味四妙散保留灌肠对高锰酸钾引起的直肠烧伤疗效肯定。     

囊虫病人治疗前后循环抗原的动态观察

以单克隆抗体双夹心ELISA（McAb-ELISA）检测脑囊虫病人用阿苯达唑治疗前后血清中循坏抗原（CAg）的动态变化，结果显示，病人经1－3个疗程的治疗，CAg的OD均值由治疗前的0．499依次下降为0．291、0．073和0．051，而CAg的阴转率随疗程的增加而提高，1个疗程后为20．0％，2个疗程后为57．9％，3个疗程后为87．5％。选择8例脑囊虫病人同步对比检测血清CAg和CAb在不同疗程后的变化，结果CAg水平下降明显，3个疗程后，除1例外，全部转阴，而CAb水平下降缓慢，无1例转阴。因此，CAg的检测可作为囊虫病的疗效考核方法。     

辨证针刺治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察辨证针刺与普通针刺治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效差异。方法采用Excel软件随机数分组技术将70例FD患者分为辨证针刺组(34例)和普通针刺组(36例)。辨证针刺组取中脘、天枢、足三里为主穴,并根据患者症状辨证分型后选取不同的配穴进行治疗。普通针刺组仅选取与辨证针刺组相同的主穴进行治疗。两组患者均每天针刺1次,每次30 min,6天1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前、2个疗程后测定患者的空腹胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)水平,评估治疗前、2个疗程后及治疗后1个月受试者的生活质量评分(36-item Short-form Heath Survey,SF-36)及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI),NDI包括症状指数(Nepean Dyspepsia Symptom Index,NDSI)和生活质量指数(Nepean Dyspepsia Life Quality Index,NDLQI)。结果与本组治疗前比较,两组治疗2个疗程后GAS与MTL水平均增高(P0.05),且辨证针刺组优于普通针刺组(P0.05)。与本组治疗前比较,两组患者2个疗程后及治疗后1个月SF-36及NDLQI评分均增高(P0.05),NDSI评分下降(P0.05);与普通针刺组比较,辨证针刺组2个疗程后及治疗后1个月SF-36及NDLQI评分均明显增高(P0.05,P0.01),治疗后1个月NDSI评分低于普通针刺组(P0.01)。结论辨证针刺能明显改善FD患者的消化不良症状并提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

缺血性神经元DNA损伤导致凋亡的信号传导机制

DNA损伤缺是决定神经元能否存活的重要因素之一。文章主要介绍了缺血性DNA损伤引发凋亡的机制。DNA损伤可绅发P53蛋白表达，经过Bcl-2家族成员的调节，使细胞色素c(Cyt c）从线粒体转移到胞浆，Cyt c与Apaf-1和前caspase-9形成复合物，激活caspase-9，引发caspase家族级联反应caspase作用于各自的底物，包括激活核酸内切酶（DNase),DNase使DNA双链断裂，产生180－200bp或其整数倍的DNA片断，最终神经元凋亡。深入了解通路的具体过程，参与的有关物质，将会加深我们对脑缺血损伤机制的理解。     

2002、2003年云南省昭通市昭阳区地方性氟中毒重点监测汇总分析

目的了解昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒病区防治效果、防治措施落实进度及降氟措施使用管理情况，为调整干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法，调查炉灶、8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况，测定辣椒氟、玉米氟、儿童尿氟。结果监测点2002、2003年炉灶使用合格率分别为56．86％、69．57％，玉米氟中位数分别为0．71、1．5mg／kg，辣椒氟中位数分别为6．07、10．56mg／kg，儿童氟斑牙患病率分别为66．67％、25．00％，氟骨症症状与体征检出率分别为36．99％、16．67％。结论随着改炉率的上升和改炉时间的延长，该地区氟中毒的流行得到较好控制．但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导和降氟炉灶的管理及维修，巩同其除氟效果。     

多脏器恶性淋巴瘤1例的超声表现

患者男，38岁，以乏力，腹胀，少尿20天入院。查体：肝肋下2cm可触及，余未见明显异常。生化：Bun 18.7mmol／L，肌酐(CREA)726．4μmol／L。临床诊断急性肾衰。入院后B超检查：肝脏稍大，回声前半部稍致密增强，后半部稍稀疏衰减，肝内管道结构尚能显示，肝静脉变细，出肝面光带尚存在，门脉扩张，主干内径1．57cm，CDFI示血流走向分布正常。